丰宁满族自治县中医院健康宣教丨腰椎间盘突出症的预防保健-2来源:丰宁满族自治县中医院02加强腰背部肌肉锻炼强有力的腰背肌肉能有效分担椎间盘的压力,减缓退变。
如何为肿瘤患者进行心理指导？
心理学研究已证明：人在特殊情况下，往往是非理性的。很多意志坚强而理性的人，一旦得知自己得了癌症，或者复发了，都会陷入困境。谁都无需嘲笑谁，这是人类本性。这时，需要的是给以理解，帮助释怀。这时，救癌先救心，心理支持胜过一切！针对所有癌症患者，我们认为最有效的一招是从改变认知切入。肿瘤患者为什么会爆发急性心理危机？为什么同样危险的冠心病、腔隙性脑梗死等却不会这样？因为此时他突然处于认知上的混乱期，发现自己被抛到死亡边缘。
潜意识深层，他出现了这种固定思维程序：我得癌症了，癌症一定会死的；故我非常危险，肯定活不长，死前还很痛苦。这种自动联想的思维程序是错误的。但你却很难简单地说服他，因为他此时正处于非理性的自动联想思维状态！怎么办？一个真实案例能提供启示：一名乳腺癌患者，她母亲是因晚期乳腺癌全身转移，抗争几年后去世。她名牌大学毕业后自我创业，已初见成功。
但她争强好胜，个性急躁，喜拼搏，不服输，属易罹患乳腺癌的性格类型，又有家族史，但她并不在意。十年后她出国发展，不久听说她真的患了乳腺癌。前几年回国行中医药调理，说出了让她终身难忘的求诊历程：加拿大初诊的医生一边检查，一边和蔼轻松地对她说：女士，应该祝贺你……。她觉得纳闷？我得癌症了，你怎么祝贺我？对方笑着继续说：你得的这个癌，是后果最好的一种，所以要祝贺你！其实，她患的就是最常见的乳腺浸润性导管癌，有淋巴转移。
哪有什么后果最好！换到我们国内医生通常会说：这个癌很容易转移复发，你为什么不早点来看……！这就是一种告知技巧，体现了深厚的人文精神，本质上又是认知疗法———首先通过改变认知，不经意中破解了她的恐惧，让其重新获得安全感。其实，国际肿瘤学界关于癌症的认识在深化，不时传出需“重新定义癌症”的呼声。近期国内资深病理学家韩启德教授发文认为：癌症包含三种类型：第一类发展极快，即使立刻治疗也难以逆转；第二类进展缓慢，症状出现前还有相当长一段时间，病理上还属于早期，通过治疗可以减缓或中断其病理进程；第三类属于停滞型，其发展非常缓慢，患者生命终结时还不会出现症状或引起死亡，有些甚至自动消失。
只是不同癌症中包含某一种类型的概率不同而已。因此，对于知识水平较高者，让其知晓“癌症需重新定义”这个新趋势，并不都像你想象的那样，常会有巨大帮助。癌症（特别是晚期）患者安全感缺失非常明显，情绪极不稳定，极易因一点小事引发波动，且屋漏偏逢连夜雨，这时他获悉的往往都是负面消息。怎么办？此时医生应善于捕捉苗头，及时给予激励，或让其自我奖励。
这是让他重建安全感的主要途径之一我们曾讨论过癌症患者心理危机和一般危机的差异：一般危机随着经历远去，情景消解，会逐渐遗忘，慢慢淡化。除非再次陷入同样情景唤醒他。不触景生情，情绪应激一般不会重现。癌症却不一样，危机诱因是内源性的，他们的情绪障碍随时随地会被激发，甚至许多患者心绪宁静下来，单独时就自然想到“我得了癌症”，“我将不久于人世”，所以消解非常缓慢，诱因甚至终生存在。
第一个案例就是典型例证。临床上我们发现很多康复得很好的患者，隔三差五地一定要找你聊聊，听听你对他刻下状态的评价，并不在乎是否开方用药，只是为了一种安全感的需要，或抚平一些心绪。我把这称为“加油站原则”。其实，潜意识里患者正性的心理康复动能和负性的恐癌情结始终在相互抗争着，正性的常渐渐消弱；负性的时不时春风吹又生。
加油站原则就要求我们定期回访，患者有这种需求，就要给他一些支持，哪怕一个笑容，一个号脉，一个握手，一句话：你很好！都是强有力的心理支持。患者刚刚得知自己得了癌症，这时他的安全感缺失主要表现为认知障碍，极度恐惧，脑海一片迷茫；等四五个月后，过了第一阶段的治疗难关，他可能表现为不时地焦躁不安，情绪不稳定；三五年后，基本临床痊愈，他可能偶尔会想起癌症，并常恐惧复发转移（坊间有三五年是复发高危期一说，其实没有依据）。
此外，临床康复后，许多患者有回归社会障碍。针对这些病人，我们逐渐地对病人进行支持，开始时以改变认知，给予正面支持为主；依次逐渐过渡到稳定情绪，消解负面情结等；等他稳定到一定程度，分析其欠缺什么，或需要什么，给予递进支持。一旦病情稳定，需要从努力改变这些切入，消解隐患，做到求本之治，长治久安。此外，随着肿瘤发展，处于迁延难愈的相持状态，或有复发等，这时，进入了持续性慢性心理危机状态，再用前面那一套就不行了。
如何进行住院病人的心理健康教育？
谢邀。我院的住院患者通常一住至少一个月，都是来进行康复治疗的，有偏瘫的，脊髓损伤的，有骨折的，有小儿脑瘫的，我作为一名康复治疗师，每天都要和这些住院患者接触，对大部分患者的心理或者心理变化过程都有一些理解，这也是我们的必修课。通常偏瘫患者和脊髓损伤患者刚入院状态都很不好，前期一般都处于对疾病的震惊状态，比如:怎么会得这种病，我身体这么好怎么突然会这样。
然后恢复一段时间开始对疾病有些了解，并且会去网上或者别人口中了解更多治疗这种疾病的方法，这时候到了心理上的否定期，表现为对疾病的不理解，迫切的想要了解哪些方法能够快速治愈疾病，变得很焦虑，很急，年轻点的患者经常在治疗时表现很好，回去病房会沮丧，流泪，愤怒，甚至对家属或者护士打发脾气，此时，是需要对患者心理进行干预的，因为很多患者的心理状态就停在这个阶段过不去，就很可能产生抑郁甚至更为严重的后果，我经常会观察这些患者然后耐心的将疾病的原因解释清楚，尽量通俗易懂，给他们判断愈后，鼓励他们积极的进行科学治疗，引导他们去适应另一种生活方式，让他们明白，得了这种病就算无法恢复至原来的状态，至少可以做到生活自理，有勇气去面对社会，另外在治疗时加入一些文娱活动，组织科里患者进行一些小技能比赛等等，丰富他们的生活，这些方法都有一定的效果，过了否定期，后面就会变得越来越好，对自己目前的状态表示接受，积极配合治疗，效果也是很不错的。
如何做好精神疾病患者的健康教育？
感谢邀请。我是一名精神科工作的护士，希望我的回答可以为您提供帮助。先说一下，住院病人的健康教育，病人在住院期间，护士会根据病人的病情进行健康宣教。主要包括疾病的相关知识、用药知识，饮食、睡眠等。疾病的相关知识：为病人讲解一些疾病发病的病因及发病机制，也会为病人介绍疾病的一些临床表现。用药知识：为病人讲解所服药的名称及作用机理，并主要讲解药物的一些副反应及应对方法。
饮食、睡眠方面：会根据病人的病情为其介绍饮食方面的相关知识，如高血压病人需要低盐低脂的饮食，也会着重告诉病人在服药期间避免饮酒。睡眠方面会给病人讲解一些帮助出现睡眠障碍的解决方法，也会告知要杜绝不利于睡眠的一些坏习惯，如睡前不喝一些兴奋的饮料，养成良好的规律睡眠时间等。再说一下，病人出院时的健康宣教，护士会在病人的出院前期为病人和家属讲解一些出院后的相关知识，包括药物的治疗和管理、社会技能的康复等。
药物的治疗和管理：首先告知家属要保管好药品，因病人受症状支配和影响，病人的服药依从性低，要避免出现过量服药或者藏药吐药的情况。教会病人识别药物的副作用，并能够在出现副作用时采取适当的措施。也要教会病人服药的技术和方法，学会评估药物对自己的作用。社会技能的康复：社会交往是帮助病人提高社会交往能力，适当的增加人际交往和学习行为技能，可以帮助病人重返社会后，提高社会的适应能力。
患者及家属纷纷竖起大拇指为我们点赞,并表示疫情期间也丝毫不能阻止我们健康宣教的步伐!护士长王娟表示健康知识科普很重要,通过此次科普活动的开展,患者学会了很多健康知识和急救知识,增强了关爱自己,自我保护的健康理念。今后我们应争做患者的健康宣教达人,科普常驻患者身边!耳鼻咽喉头颈外三科文字：黄明月徐敏陈雪春图片：王洲文姚丹。
