(二兆问答190608)儿童外耳道空间狭窄，对外界刺激的耐受力差，父母没有适当的工作和操作经验。这就导致了父母割掉孩子耳朵的时候出血。所以我一直反对非专业人士做外耳道手术。类似的情况，很多人会恐惧鼓膜是否受损。
给小孩挖耳屎出血了怎么办？
(耳赵问答190608)儿童的外耳道空间狭窄、对外界刺激的忍耐性差、家长没有合适的工作和操作经验，这导致家长在给孩子掏耳朵时出现出血的情况并不罕见，所以我一直反对非专业人员去做外耳道操作。如果出现了提问中的情况，也不用太过紧张，外耳道皮肤菲薄，皮肤下血管口径纤细，很容易破损，但也很容易自愈。出现出血后，停止原有操作，保持外耳道干燥，不要使用棉签去挤压，如果没有凝血机能异常，出血会在几分钟内停止，数小时后形成血痂，数日后皮肤破损处完全愈合。
遇到类似情况，很多人会恐惧是否损伤到了鼓膜。每次看到这样的咨询，我都想说一句话，早干嘛去了？不过为了避免发生矛盾，我都硬生生把这句话忍住。鼓膜位于外耳道的最深处，神智正常的成年人一般很少会掏到那个区域，但若是孩子因为疼痛而突然转头，造成鼓膜穿孔也并非不可能。好在鼓膜有很强的自愈功能，即便是造成了穿孔，在保持外耳道干燥，后期愈合的概率很高。
我看这个提问里有前辈回答需要尽快就诊，原则上说这样答复没错，不过实际上绝大多数人并不需要。因为不管是外耳道损伤还是鼓膜损伤，在最初的几天并不需要医疗干预，在没有明确感染的情况下使用抗生素意义不大，盲目使用滴耳液反而可能更糟。如果出现外耳道持续剧烈疼痛，流出的分泌物不是鲜血而是脓液，那就需要由医疗干预了。
说几句废话。儿童外耳道耵聍阻塞影响不大，不会影响其语言发育和日常交流，与中耳炎无关。大部分孩子在成长过程中自然从身体里冒出来，只有少数需要刻意清理。少部分孩子听力功能异常，需要进行耳声发射等听力检查，刻意清理外耳道的耳垢。这时候如果孩子不能配合，就需要麻醉辅助，不能强迫。我曾经遇到过一个家长，他带着一个孩子在诊所里掏耳朵。孩子极度害怕医生，不配合我的操作，哭得上气不接下气。
